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流行性脑脊髓膜炎
[ 发布日期:2006-03-23  ]
  ◎ 多见于冬春季,儿童发病率较高;
  ◎ 是一种由脑膜炎双球菌引起的、经飞沫传播的化脓性脑膜炎;
  ◎ 主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征;
  ◎ 目前有治疗本病的有效药物;
  ◎ 隔离病人、接种疫苗、口服预防药物是有效的预防措施。
  
                     如何传染的
⊙脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,主要借咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播,进入呼吸道而引起感染。流行期间人群带菌率可高达50%以上,可见带菌者作为传染源的意义重大。
⊙脑膜炎双球菌在体外抵抗力极弱,经日用品、玩具等间接接触传播的机会极少。对于婴幼儿,通过怀抱、喂乳、接吻、密切接触均有传播的可能。
⊙流脑在任何年龄均可发病,6个月至14岁发病率最高。成人发病多见于由非疫区进入疫区的人群。
⊙流脑终年均可发生,但以冬春季发病为多,11月至次年2月发病率开始上升,2~4月达高峰,5月迅速下降。
⊙流脑呈周期性流行,一般每3~5年有一次小流行,7~10年有一次大流行。但目前由于人群普遍接种了流脑疫苗,这种周期性已不明显。

                     症状与危害
  流脑病情复杂多变,轻重不一,90%的流脑患者临床表现初为低热、咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,之后体温突然升高,伴畏寒、无力、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现大小不一、多少不等、分布不均的皮疹,以肩、肘、臀等易于受压处多见,皮疹色泽鲜红,后变为紫红。病情严重者淤点、淤斑迅速扩大,中央出现紫黑色坏死或形成大疱。同时病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等,通常2~5天后体温降至正常,各种症状逐渐消失,皮疹大部分被吸收。一般1~3周痊愈。少数患者病情凶险,如不及时抢救,常于24小时内甚至更短的时间内危及生命,病死率高达50%以上,对婴幼儿则病情更为凶险。
  个别病人短期内出现遍及全身的淤点,并迅速扩大融合为淤斑,可同时伴有面色苍白、手足发凉、剧烈头痛、反复或持续地抽搐和惊厥等。婴幼儿患者的发病多不典型,除高热、拒乳、烦躁及啼哭不安外,惊厥、腹泻及咳嗽较成人多见。
  老年人群免疫力及反应性差,易出现并发症,病情危重者多见,病死率高。
  
                     如何自我防护
   1、冬春季易发呼吸道感染,有症状者应及时到医院就诊,早发现、早隔离、早治疗。
  2、流行季节尽量不去拥挤的公共场所,以减少感染的机会。
  3、居室开窗通风,勤晒衣物;加强锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。
  4、接种疫苗,免疫预防。
  5、病人的密切接触者可采取磺胺类药物作预防。

 

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